{"id":161753,"date":"2023-06-02T11:53:16","date_gmt":"2023-06-02T09:53:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/?p=161753"},"modified":"2023-06-02T11:53:18","modified_gmt":"2023-06-02T09:53:18","slug":"tratamiento-de-la-tendinopatia-rotuliana-en-los-deportistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/tratamiento-de-la-tendinopatia-rotuliana-en-los-deportistas\/","title":{"rendered":"El tratamiento de la tendinopat\u00eda rotuliana en los deportistas"},"content":{"rendered":"\n

Javier Molina, profesor de Fisioterapia, defiende la combinaci\u00f3n de tres t\u00e9cnicas de imagen para ayudar en la recuperaci\u00f3n de los pacientes<\/em><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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\u201cTendinopat\u00eda rotuliana: an\u00e1lisis termogr\u00e1fico y cuantificaci\u00f3n de la se\u00f1al Doppler intratend\u00f3n\u201d. Este es el t\u00edtulo de la investigaci\u00f3n realizada por el profesor de Fisioterapia de la UCH CEU, Javier Molina, en el que confirma que en las tendinopat\u00edas en deportistas se produce tanto una inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n y un proceso degenerativo. Para este investigador, miembro del grupo de investigaci\u00f3n Fisioterapia Activa, Terapia Manual y An\u00e1lisis de Imagen, la clave para los tratamientos de estas patolog\u00edas pasa por la combinaci\u00f3n de tres t\u00e9cnicas de imagen: termograf\u00eda, Doppler y an\u00e1lisis ecotextural. De esta forms se puede conocer mejor el estado del tejido tendinoso, lo que permitir\u00eda establecer de forma m\u00e1s eficaz y eficiente el tratamiento posterior.<\/em><\/p>

<\/p>

La tesis se basa principalmente en la utilizaci\u00f3n de diferentes t\u00e9cnicas de imagen \u00bfde d\u00f3nde viene este inter\u00e9s?<\/b>Este inter\u00e9s viene de hace bastantes a\u00f1os, cuando cursaba el curso puente de adaptaci\u00f3n al grado. Entonces descubr\u00ed a un profesor que fue capaz de despertar la curiosidad en mi sobre un tema que, por aqu\u00e9l entonces, era m\u00e1s propio de la ingenier\u00eda que de la fisioterapia: la cuantificaci\u00f3n de im\u00e1genes ecogr\u00e1ficas. Ese profesor es el doctor Jos\u00e9 R\u00edos D\u00edaz, del cual todav\u00eda me considero su pupilo y no dejo de aprender. Probablemente esa curiosidad se despert\u00f3 por haber trabajado previamente con ecograf\u00eda, con la que empec\u00e9 a coquetear de la mano del Dr. Jacinto Mart\u00ednez Pay\u00e1, quien fue quien introdujo esta t\u00e9cnica de imagen en la docencia de la fisioterapia en Espa\u00f1a. Estos dos profesores fueron \u201clos culpables\u201d de despertar mi inter\u00e9s por estas cuestiones y acabaron, como no pod\u00eda ser de otra manera, como directores de la tesis.Tu tesis estudia y analiza, entre otras cuestiones, la evoluci\u00f3n del concepto vinculado a la lesi\u00f3n del tend\u00f3n rotuliano. \u00bfPor qu\u00e9 has optado por este campo y esta cuesti\u00f3n?<\/b>Desde que termin\u00e9 mis estudios de fisioterapia, y de una manera u otra, he estado vinculado al mundo del deporte. La patolog\u00eda tendinosa siempre ha sido una patolog\u00eda temida entre los deportistas, no solo por la baja deportiva y la merma en el rendimiento que acarrea, sino tambi\u00e9n por ser, en algunas ocasiones, un adi\u00f3s en el mundo del deporte. Esta situaci\u00f3n nos ha llevado a interesarnos por esta patolog\u00eda, y hemos puesto el foco en poder ayudar a entender mejor c\u00f3mo funciona y aportado nuestro granito de arena a la base de futuras estrategias de tratamiento. <\/p><\/p>\n\n\n\n

Degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El principal objetivo de este trabajo, si no lo he entendido mal, era confirmar la tendencia actual que determina que en las tendinopat\u00edas se produce tanto una inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n, entiendo y un proceso degenerativo. \u00bfPor qu\u00e9 es necesario confirmar esa tendencia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esta tendencia se puede explicar analizando la evoluci\u00f3n del t\u00e9rmino \u201ctendinopat\u00eda\u201d hasta nuestros d\u00edas. A principios del siglo XX, la terminolog\u00eda empleada para referirse a la patolog\u00eda tendinosa empleaba el sufijo -itis (tendinitis) que est\u00e1 vinculado a la inflamaci\u00f3n. En la d\u00e9cada de 1970, se empez\u00f3 a proponer el t\u00e9rmino \u201ctendinosis\u201d para enfatizar la falta de evidencia de que la inflamaci\u00f3n formase parte de esta patolog\u00eda, apostando de esta manera por el proceso degenerativo. En la actualidad, gracias a la evoluci\u00f3n tecnol\u00f3gica, se sabe que algunos mediadores inflamatorios est\u00e1n presentes en el desarrollo de la tendinopat\u00eda y que, adem\u00e1s, conviven con un proceso degenerativo. Estos hallazgos est\u00e1n generando una tendencia al consenso para denominar a este cuadro como \u201ctendinopat\u00eda\u201d. Por lo tanto, confirmar esta tendencia actual conllevar\u00eda una adaptaci\u00f3n del tratamiento a los hallazgos fisiopatol\u00f3gicos actuales.<\/p>\n\n\n\n

Una de las claves, y novedades, de la tesis es el uso de una triple metodolog\u00eda, despu\u00e9s de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica inicial para delimitar el concepto, basada en: termograf\u00eda, Doppler y an\u00e1lisis ecotextural. \u00bfPor qu\u00e9 emplear las tres? \u00bfQu\u00e9 aporta el uso combinado de estas t\u00e9cnicas? \u00bfC\u00f3mo se med\u00eda hasta ahora?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Hemos utilizado estas tres t\u00e9cnicas de imagen debido a que, si se utilizan conjuntamente, nos aportan informaci\u00f3n acerca del estado del tejido, es decir, si aparecen signos inflamatorios o si hay presencia de un proceso degenerativo. Para poder aplicar algunas de estas t\u00e9cnicas hemos tenido que desarrollar nuevas metodolog\u00edas de registro y cuantificaci\u00f3n, debido a que las que se empleaban hasta ahora no se adaptaban a nuestras exigencias. Por ejemplo, el registro termogr\u00e1fico cl\u00e1sico no nos aportaba suficiente fiabilidad a la hora de seleccionar las regiones a medir, por lo que tuvimos que dise\u00f1ar un nuevo m\u00e9todo de an\u00e1lisis termogr\u00e1fico. Por otro lado, dentro del an\u00e1lisis Doppler tambi\u00e9n desarrollamos una nueva metodolog\u00eda de cuantificaci\u00f3n de la resistencia vascular que nos permiti\u00f3 obtener informaci\u00f3n sobre el estado del tejido tendinoso.<\/p>\n\n\n\n

En el estudio hab\u00e9is analizado la tendinopat\u00eda rotuliana unilateral de deportistas. \u00bfPor qu\u00e9 se ha elegido a esta tipolog\u00eda de deportistas? \u00bfC\u00f3mo se ha realizado el an\u00e1lisis?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seleccionar a este tipo de muestra nos ha permitido, no solo comparar los tendones rotulianos patol\u00f3gicos con tendones sanos, sino tambi\u00e9n poder observar qu\u00e9 ocurre con el tend\u00f3n contralateral asintom\u00e1tico que, a priori, se supone ha debido sufrir una degradaci\u00f3n m\u00e1s o menos similar.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamientos m\u00e1s eficientes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La principal conclusi\u00f3n del trabajo establece que mediante el uso de esta metodolog\u00eda se puede conocer mejor el estado del tejido tendinoso,  lo que permitir\u00eda establecer de forma m\u00e1s eficaz y eficiente el tratamiento posterior.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como hemos comentado anteriormente, es fundamental conocer la fisiopatolog\u00eda de la lesi\u00f3n para poder establecer el mejor tratamiento, es decir, a medida que conocemos m\u00e1s una lesi\u00f3n, la estrategia de tratamiento sufre modificaciones que aumentan su eficacia. En este caso, no podemos tratar de la misma manera un proceso degenerativo que uno que aparezcan mediadores inflamatorios, la estrategia debe ser diferente.<\/p>\n\n\n\n

En l\u00ednea con lo anterior, esta informaci\u00f3n que se obtiene incidir\u00e1 tanto en el diagn\u00f3stico de los traumat\u00f3logos, como en el trabajo posterior que puedan realizar posteriormente los fisioterapeutas en la recuperaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los estudios que hemos realizado, y que se engloban en esta tesis, intentan reforzar, mediante t\u00e9cnicas de imagen, la tendencia actual a considerar la convivencia del proceso degenerativo e inflamatorio en la tendinopat\u00eda.  Efectivamente, estas t\u00e9cnicas de imagen se pueden utilizar como parte del diagn\u00f3stico, y su interpretaci\u00f3n podr\u00e1 dirigir y condicionar el tratamiento posterior de fisioterapia. Alguna de estas t\u00e9cnicas, como la cuantificaci\u00f3n de la resistencia vascular, se han desarrollado expresamente para el an\u00e1lisis de esta patolog\u00eda, as\u00ed como en la t\u00e9cnica de termograf\u00eda infrarroja se ha desarrollado una nueva metodolog\u00eda que la hace m\u00e1s fiable. Todo ello ha permitido aumentar la sensibilidad de estas t\u00e9cnicas frente a la tendinopat\u00eda rotuliana. Y lo mejor es que probablemente tambi\u00e9n se puedan aplicar a otros tipos de tendinopat\u00edas, aunque para ello debemos realizar m\u00e1s estudios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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