{"id":130511,"date":"2021-04-14T10:51:39","date_gmt":"2021-04-14T08:51:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/?p=130511"},"modified":"2021-04-15T17:48:50","modified_gmt":"2021-04-15T15:48:50","slug":"comunicacion-medica-y-diagnostico-prenatal-malas-noticias-o-noticias-importantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/comunicacion-medica-y-diagnostico-prenatal-malas-noticias-o-noticias-importantes\/","title":{"rendered":"Comunicaci\u00f3n m\u00e9dica y diagn\u00f3stico prenatal: \u00abmalas noticias\u00bb\u2026 \u00bfo noticias importantes?"},"content":{"rendered":"

Los profesores de la CEU UCH, Emilio Garc\u00eda S\u00e1nchez<\/a>, de Bio\u00e9tica, y Elena Juaristi<\/a>, de Derecho de la Informaci\u00f3n, publican sus recomendaciones para la comunicaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos prenatales adversos en la Revista de Derecho y Genoma Humano<\/em><\/a><\/strong><\/p>\n

\"Los
Los profesores de la CEU UCH Elena Juaristi y Emilio Garc\u00eda S\u00e1nchez, autores del estudio \u201cEl modo de comunicar \u2018malas noticias\u2019 prenatales\u00bb, publicado en la Revista de Derecho y Genoma Humano.<\/figcaption><\/figure>\n

En los casos de madres gestantes con diagn\u00f3sticos adversos sobre la salud de sus hijos<\/strong>, la preparaci\u00f3n m\u00e9dica para saber comunicar esa informaci\u00f3n deber\u00eda cuidarse m\u00e1s. Sobre todo, porque tras ese tipo de diagn\u00f3sticos, en ocasiones hay que tomar una decisi\u00f3n de car\u00e1cter conflictivo y en poco tiempo. Los profesores de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH) de Valencia Emilio Garc\u00eda S\u00e1nchez<\/a>, de Bio\u00e9tica, y Elena Juaristi<\/a>, de Derecho de la Informaci\u00f3n<\/strong>, han realizado una revisi\u00f3n de los estudios m\u00e1s recientes en torno a la forma de comunicar \u201cmalas noticias\u201d prenatales y su influencia en la toma de decisiones de las madres gestantes. Sus conclusiones y las recomendaciones surgidas de este an\u00e1lisis acaban de ser publicadas en el \u00faltimo n\u00famero de la Revista de Derecho y Genoma Humano<\/em><\/a>. Para los autores, la calidad del proceso comunicativo<\/strong> resulta determinante para que la decisi\u00f3n de las madres gestantes<\/strong> sea adoptada de la manera m\u00e1s aut\u00f3noma posible.<\/p>\n

Seg\u00fan destacan los profesores autores del estudio, el reconocimiento de la autonom\u00eda del paciente y su derecho a decidir est\u00e1n reconocidos tanto en la Ley espa\u00f1ola de Autonom\u00eda del Paciente, como en la Declaraci\u00f3n para la Promoci\u00f3n de los Derechos de los Pacientes en Europa. Pero en el caso de las madres en gestaci\u00f3n deber\u00eda tenerse una especial protecci\u00f3n, para evitar el \u201cpaternalismo asistencial\u201d<\/strong>, es decir, la imposici\u00f3n de la decisi\u00f3n al paciente sin que este haya podido intervenir en ella.<\/p>\n

Para ello, no es suficiente con que la informaci\u00f3n aportada sea adecuada, sino que tambi\u00e9n ha de ser adecuado el modo en c\u00f3mo se transmite: \u201cEn el descubrimiento prenatal de una anomal\u00eda gen\u00e9tica o una malformaci\u00f3n fetal, un tono pesimista y negativo del diagn\u00f3stico<\/strong>, seguido de una oferta o explicaci\u00f3n incompleta de las posibles alternativas terap\u00e9uticas o paliativas, interfiere perjudicialmente en la autonom\u00eda del paciente, en este caso la mujer embarazada\u201d, destacan.<\/p>\n

Entre las propuestas, evitar el \u201cpesimismo terap\u00e9utico\u201d y el \u201cpaternalismo asistencial\u201d o imposici\u00f3n del parecer del m\u00e9dico<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Malas noticias\u2026 \u00bfo noticias importantes?<\/strong><\/p>\n

Entre las recomendaciones para la comunicaci\u00f3n m\u00e9dica en estas situaciones, los profesores de la CEU UCH proponen sustituir el t\u00e9rmino \u201cmalas noticias\u201d por \u201cnoticias importantes\u201d<\/strong>, reducir al m\u00e1ximo el uso de conceptos obst\u00e9tricos complejos y de t\u00e9rminos como muerte fetal, malformaci\u00f3n o anomal\u00eda, que puede reemplazarse por t\u00e9rminos alternativos que no produzcan un impacto emocional tan elevado. \u201cAnte una anomal\u00eda o malformaci\u00f3n fetal, resulta aconsejable no calificar los datos autom\u00e1ticamente y a priori como \u2018mala noticia\u2019: es m\u00e1s prudente dejar que sean los propios pacientes los que vayan interactuando con la informaci\u00f3n dada. Ni todos reaccionan igual, ni tienen las mismas convicciones y valores sobre la vida o el sufrimiento\u201d, se\u00f1alan.<\/p>\n

Ofrecer una \u00fanica perspectiva informativa, indicando todo lo que no va a poder hacer el hijo enfermo diagnosticado con respecto a lo que har\u00eda si fuera sano, \u201cgenera tambi\u00e9n desesperanza y conduce a una situaci\u00f3n de gran vulnerabilidad emocional para los padres. Este \u201cpesimismo terap\u00e9utico\u201d<\/strong> puede viciar el consentimiento e invalidarlo\u201d. Tampoco resulta adecuado empezar diciendo: \u201cTenemos una mala noticia que darles…\u201d; o iniciar la conversaci\u00f3n con el p\u00e9same: \u201cSentimos mucho tener que decirles…\u201d.<\/p>\n

\u201cEs esencial una<\/strong> mayor formaci\u00f3n y preparaci\u00f3n a los m\u00e9dicos en habilidades comunicativas<\/strong>\u201d<\/p><\/blockquote>\n

Respeto a la autonom\u00eda en la decisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En este sentido, los autores del estudio destacan: \u201cAlgunos m\u00e9dicos se autoconfieren el poder de sentenciar de modo definitivo el futuro del hijo. Hay que evitar sentenciar, facilitar la verdad y dar soporte, siguiendo el principio de neutralidad informativa<\/strong>. En situaciones de conflicto, habr\u00eda que evitar que el m\u00e9dico \u201ctome partido\u201d, para no condicionar la toma de decisiones. El m\u00e9dico deber\u00eda evitar dar su opini\u00f3n personal si no se le ha pedido\u201d. Los profesores de la CEU UCH Garc\u00eda S\u00e1nchez y Juaristi<\/strong> apuntan que los m\u00e9dicos tampoco deber\u00edan cuestionar las decisiones finales de aquellas madres que hayan querido continuar con el embarazo de un feto con malformaciones o anomal\u00edas, por respeto a su autonom\u00eda.<\/p>\n

Existe tambi\u00e9n como derecho leg\u00edtimo el de no querer conocer el resultado de las pruebas prenatales, dando su consentimiento para no ser informados. Se trata del \u201cderecho a no saber\u201d<\/strong>. A\u00fan cuando el aporte de la informaci\u00f3n podr\u00eda poner en marcha con car\u00e1cter urgente la aplicaci\u00f3n de algunas terapias intrauterinas, habr\u00eda que respetar la decisi\u00f3n: la ley de 2002 establece que toda persona tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser informada.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El sufrimiento del m\u00e9dico<\/strong><\/p>\n

Saber comunicar bien es un imperativo \u00e9tico y legal para facilitar la autonom\u00eda en la toma de decisiones del paciente, especialmente en los casos de diagn\u00f3stico gen\u00e9tico o prenatal adverso. Pero en los estudios realizados los propios m\u00e9dicos testimonian que ellos mismos sufren y lo pasan mal<\/strong> cuando han de comunicar este tipo de noticias. Habitualmente, ante estas situaciones, experimentan culpa, ira, ansiedad y agotamiento, y les resulta muy dif\u00edcil mantener la mirada. Se dan sentimientos de frustraci\u00f3n e impotencia cuando comprueban que no hay posibilidades de ofrecer curaci\u00f3n, y no saben c\u00f3mo proporcionar consuelo en una situaci\u00f3n apenas optimista.<\/p>\n

\u201cEs esencial una<\/strong> mayor formaci\u00f3n y preparaci\u00f3n a los m\u00e9dicos en habilidades comunicativas<\/strong>\u201d, destacan los profesores de la CEU UCH Emilio Garc\u00eda S\u00e1nchez<\/a> y Elena Juaristi<\/a><\/strong>. Su art\u00edculo \u201cEl modo de comunicar \u2018malas noticias\u2019 prenatales y su influencia<\/a> en la toma de decisiones de las madres gestantes\u201d<\/strong> ha sido publicada en el \u00faltimo n\u00famero la Revista de Derecho y Genoma Humano<\/em><\/strong><\/a>, que edita la Universidad del Pa\u00eds Vasco, publicaci\u00f3n indexada en las principales bases de datos, como Scopus, PubMed o Scimago, entre otras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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