{"id":128464,"date":"2021-02-05T14:39:52","date_gmt":"2021-02-05T13:39:52","guid":{"rendered":"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/?p=128464"},"modified":"2023-05-30T10:24:48","modified_gmt":"2023-05-30T08:24:48","slug":"los-desafios-de-la-monitorizacion-de-farmacos-en-oncologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/los-desafios-de-la-monitorizacion-de-farmacos-en-oncologia\/","title":{"rendered":"Los desaf\u00edos de la monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en oncolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><strong><strong>La lucha contra el c\u00e1ncer pasa en la actualidad por tratamientos espec\u00edficos para cada paciente, con la personalizaci\u00f3n de dosis, seg\u00fan la doctora Vanesa Escudero, investigadora de la CEU-UCH en Elche<\/strong><\/strong><\/li>\n<li><strong>Con la monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en oncolog\u00eda se podr\u00e1 ajustar las dosis e identificar\u00a0a un alto porcentaje de pacientes que, <em>a priori<\/em>, no alcanzar\u00edan la respuesta cl\u00ednica.\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>La doctora <a href=\"https:\/\/www.uchceu.es\/directorio\/vanesa-escudero\">Vanesa Escudero<\/a> lleva desde 2005 investigando sobre <a href=\"http:\/\/www.plataformadeoncologia.com\/webcms\/index.php?menu=176\">la Farmacolog\u00eda Cuantitativa y Farmacoterapia Personalizada<\/a>, especialmente, en \u00e1reas vinculadas a la lucha contra el c\u00e1ncer. La individualizaci\u00f3n posol\u00f3gica de quimioter\u00e1picos cl\u00e1sicos y peque\u00f1as mol\u00e9culas y las t\u00e9cnicas de modelizaci\u00f3n y simulaci\u00f3n farmacocin\u00e9tica y farmacodin\u00e1mica oncol\u00f3gica, son algunas de ellas. Aunque tambi\u00e9n est\u00e1 especializada en tratamientos de inmunioterapia del C\u00e1ncer, ahora est\u00e1 centrada en los desaf\u00edos de la monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en oncolog\u00eda. <\/em><em>Esta profesora de <a href=\"https:\/\/www.uchceu.es\/estudios\/grado\/enfermeria\">Enfermer\u00eda en el CEU de Elche<\/a> dirige en la actualidad dos proyectos de investigaci\u00f3n, financiados por la Generalitat Valenciana. Uno de ellos ha permitido establecer un sistema de monitorizaci\u00f3n de imatinib, dasatinib y nilotinib en la pr\u00e1ctica Cl\u00ednica rutinaria para aumentar la eficacia y reducir la toxicidad de estas terapias en pacientes oncohematol\u00f3gicos.<\/em><\/p>\n<figure id=\"attachment_128470\" aria-describedby=\"caption-attachment-128470\" style=\"width: 2177px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-128470\" src=\"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-scaled.jpg\" alt=\"\" width=\"2177\" height=\"2560\" srcset=\"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-scaled.jpg 2177w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-255x300.jpg 255w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-1060x1247.jpg 1060w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-768x903.jpg 768w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-1306x1536.jpg 1306w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-1741x2048.jpg 1741w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-1020x1200.jpg 1020w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-150x176.jpg 150w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-300x353.jpg 300w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-696x819.jpg 696w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-1068x1256.jpg 1068w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-1920x2258.jpg 1920w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/IMG_4745-357x420.jpg 357w\" sizes=\"auto, (max-width: 2177px) 100vw, 2177px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-128470\" class=\"wp-caption-text\">La doctora Vanesa Escudero, investigadora del CEU en monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en oncolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>En el \u00e1mbito de la lucha contra el c\u00e1ncer se ha puesto en valor el concepto de <\/strong><strong><a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/cancer\/tratamiento\/tipos\/pruebas-de-biomarcadores-tratamiento-cancer\">Medicina de precisi\u00f3n en oncolog\u00eda<\/a>. \u00bfA qu\u00e9 se refiere este t\u00e9rmino?<\/strong><\/p>\n<p>Entre los principales avances en el tratamiento y en la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer, destaca poder establecer decisiones terap\u00e9uticas de forma individualizada para cada paciente. En funci\u00f3n, no solo de las caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas del propio tumor, sino tambi\u00e9n de las caracter\u00edsticas del propio paciente que puedan influir en factores como el metabolismo o la eliminaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos. En esta l\u00ednea se acu\u00f1a el t\u00e9rmino de medicina de precisi\u00f3n.<\/p>\n<p>La medicina de precisi\u00f3n en oncolog\u00eda tiene un doble objetivo. Por un lado, permite que los pacientes oncol\u00f3gicos puedan recibir un tratamiento espec\u00edfico \u201cguiado o dirigido\u201d seg\u00fan el perfil gen\u00e9tico de su tumor. Adem\u00e1s, permite una personalizaci\u00f3n de las dosis administradas, minimizando la toxicidad y maximizando la efectividad de los tratamientos.<\/p>\n<p>Este objetivo de la personalizaci\u00f3n de las dosis en oncolog\u00eda, se realiza mediante la Monitorizaci\u00f3n terap\u00e9utica de f\u00e1rmacos, una herramienta fundamental para la medicina de precisi\u00f3n. Dicha herramienta es la base del estudio del Grupo de Investigaci\u00f3n en Farmacia y Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica de la Universidad CEU Cardenal Herrera.<\/p>\n<p><strong>Dada tu experiencia en bioan\u00e1lisis y la monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos oncol\u00f3gicos y antidepresivos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, \u00bfqu\u00e9 implica la personalizaci\u00f3n del tratamiento en oncolog\u00eda?<\/strong><\/p>\n<p>El estudio gen\u00e9tico del propio tumor permite \u00ab<em>conocer a cada tumor de cada paciente en concreto de forma m\u00e1s personalizada<\/em>\u00ab. Una vez realizado, se selecciona un tratamiento farmacol\u00f3gico m\u00e1s espec\u00edfico. En definitiva, m\u00e1s favorable para el paciente. De forma convencional, estos tratamientos oncol\u00f3gicos se administran a dosis fijas o a dosis est\u00e1ndar basadas en el peso o en la superficie corporal. Estos par\u00e1metros, en la mayor\u00eda de ocasiones, no reflejan el metabolismo real de cada paciente. Es decir, distintos individuos, con dosis similares, pueden sufrir diferentes toxicidades o requerir m\u00e1s o menos dosis de f\u00e1rmaco. Por ello, conseguir en cada paciente un adecuado equilibrio entre toxicidad y eficacia contin\u00faa siendo un reto para los profesionales sanitarios encargados de la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p>Gracias a los avances en la medicina de precisi\u00f3n, estos f\u00e1rmacos seleccionados previamente, ser\u00e1n monitorizados para ajustar sus posolog\u00edas de forma individualizada. Atendiendo a factores inherentes al propio paciente (alimentaci\u00f3n, otra medicaci\u00f3n, otras patolog\u00edas, factores farmacocin\u00e9ticos individuales etc..). Es decir, se realiza un tratamiento \u201ca medida\u201d para cada paciente. Porque, \u201c\u00bf<em>acaso imaginamos una zapater\u00eda donde \u00fanicamente dispongan de una misma talla para todos los clientes<\/em>?<\/p>\n<p>Existen numerosos estudios en la literatura cient\u00edfica que muestran el uso de dicha herramienta en la personalizaci\u00f3n de la dosis. Y evidencian que la individualizaci\u00f3n de la pauta posol\u00f3gica de un f\u00e1rmaco antineopl\u00e1sico, basada en monitorizaci\u00f3n farmacocin\u00e9tica, mejora significativamente el n\u00famero de respuestas objetivas, aumenta la supervivencia media libre de enfermedad y reduce la toxicidad.<\/p>\n<h4><em><strong>Ventajas de las dosis personalizadas<\/strong><\/em><\/h4>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo se realiza la personalizaci\u00f3n de la dosis del tratamiento oncol\u00f3gico?<\/strong><\/p>\n<p>El proceso de monitorizaci\u00f3n para el paciente es sencillo. Para poder realizar la personalizaci\u00f3n de la dosis de f\u00e1rmaco es necesario disponer de ciertos datos que se recogen en la historia cl\u00ednica del paciente. Adem\u00e1s, una vez administrado por primera vez el f\u00e1rmaco (v\u00eda oral o v\u00eda intravenosa), se realizar\u00e1n una serie de extracciones sangu\u00edneas que permitir\u00e1n conocer el comportamiento del f\u00e1rmaco en cada paciente. Con todos estos datos, se estimar\u00e1n los par\u00e1metros farmacocin\u00e9ticos individuales del f\u00e1rmaco en cada paciente. A partir de los cuales se realizar\u00e1 la recomendaci\u00f3n de ajustes de dosis, en caso de que sean necesarios.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 beneficios aporta al paciente la personalizaci\u00f3n de las dosis?<\/strong><\/p>\n<p>La monitorizaci\u00f3n terap\u00e9utica de la terapia oncol\u00f3gica aportar\u00e1 al paciente numerosos beneficios. Conocer la cantidad de f\u00e1rmaco en sangre despu\u00e9s de la administraci\u00f3n del tratamiento, permitir\u00e1 ajustar las dosis e identificar\u00a0a aquellos pacientes que no alcanzar\u00edan la respuesta cl\u00ednica\u00a0\u00a0por estar \u00abinfradosificados\u00bb y a aquellos pacientes en los cuales los efectos adversos podr\u00edan limitar\u00a0su tratamiento por estar \u00absobredosificados\u00bb. \u201c<em>La prevenci\u00f3n de efectos adversos indeseados mejorar\u00e1 la seguridad del paciente y esto se traducir\u00e1 en un aumento de la calidad de vida<\/em>.\u201d<\/p>\n<figure id=\"attachment_128509\" aria-describedby=\"caption-attachment-128509\" style=\"width: 2152px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-128509\" src=\"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-scaled.jpg\" alt=\"\" width=\"2152\" height=\"2560\" srcset=\"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-scaled.jpg 2152w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-252x300.jpg 252w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-1060x1261.jpg 1060w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-768x913.jpg 768w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-1291x1536.jpg 1291w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-1722x2048.jpg 1722w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-1009x1200.jpg 1009w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-150x178.jpg 150w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-300x357.jpg 300w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-696x828.jpg 696w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-1068x1270.jpg 1068w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-1920x2284.jpg 1920w, https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/02\/Vanesa-Escudero-dirige-dos-proyectos-de-investigacion-oncologica-1-353x420.jpg 353w\" sizes=\"auto, (max-width: 2152px) 100vw, 2152px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-128509\" class=\"wp-caption-text\">Vanesa Escudero dirige dos proyectos de investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica<\/figcaption><\/figure>\n<h4><strong><em>Desaf\u00edos actuales<\/em><\/strong><\/h4>\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1les son los retos en la Monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en oncolog\u00eda?<\/strong><\/p>\n<p>La monitorizaci\u00f3n terap\u00e9utica de f\u00e1rmacos es un reto en el que trabajar con el objetivo de poder ampliar la m\u00e1xima cobertura en la terapia oncol\u00f3gica. Implementar dicha herramienta en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica rutinaria permite, adem\u00e1s de los beneficios para el paciente, estar a la vanguardia de investigaci\u00f3n. Adem\u00e1s, \u201c<em>la puesta en marcha de esta herramienta debe ir acompa\u00f1ada de proyectos de investigaci\u00f3n que permitan generar y compartir informaci\u00f3n. De esa forma, permite fomentar el conocimiento en este campo con el \u00fanico objetivo de prestar una mejor atenci\u00f3n al paciente con c\u00e1ncer\u201d.<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00bfEn qu\u00e9 trabaja el <\/strong><a href=\"https:\/\/www.uchceu.es\/grupos-lineas-investigacion\/grupo-de-investigacion-en-farmacia-y-nutricion-clinica-clinicpharma\"><strong>Grupo de Investigaci\u00f3n en Farmacia y Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica del CEU<\/strong><\/a><strong>, del que eres la Investigadora Principal? <\/strong><\/p>\n<p>Estamos trabajando en el desarrollo de nuevas t\u00e9cnicas de bioan\u00e1lisis para la cuantificaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en pacientes oncol\u00f3gicos. Y tambi\u00e9n en el desarrollo de modelos farmacocin\u00e9ticos necesarios para la personalizaci\u00f3n de la terapia. Actualmente, est\u00e1 <a href=\"https:\/\/medios.uchceu.es\/actualidad-ceu\/la-ceu-uch-y-la-fundacion-fisabio-pondran-en-marcha-un-grupo-mixto-de-investigacion-en-farmacia-y-nutricion-clinica\/\">colaborando de forma activa<\/a> en investigaciones llevadas a cabo por el <a href=\"http:\/\/fisabio.san.gva.es\/documents\/10157\/7d367c40-16b0-404b-8438-eb273853b6a1\">Hospital General Universitario de Elche<\/a>, el Hospital Vega Baja, el <a href=\"http:\/\/fisabio.san.gva.es\/hospital-general-universitario-de-alicante1\">Hospital General Universitario de Alicante<\/a> y el <a href=\"https:\/\/www.quironsalud.es\/torrevieja\">Hospital Quironsalud de Torrevieja<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lucha contra el c\u00e1ncer pasa en la actualidad por tratamientos espec\u00edficos para cada paciente, con la personalizaci\u00f3n de dosis, seg\u00fan la doctora Vanesa Escudero, investigadora de la CEU-UCH en Elche Con la monitorizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos en 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